El càncer gàstric és un dels tumors malignes que posen en greu perill la vida humana. Hi ha 1,09 milions de casos nous al món cada any, i el nombre de casos nous al meu país arriba als 410.000. És a dir, unes 1.300 persones al meu país són diagnosticades amb càncer gàstric cada dia.
La taxa de supervivència dels pacients amb càncer gàstric està estretament relacionada amb el grau de progressió del càncer gàstric. La taxa de curació del càncer gàstric precoç pot arribar al 90%, o fins i tot a una curació completa. La taxa de curació del càncer gàstric en estadi mitjà es troba entre el 60% i el 70%, mentre que la taxa de curació del càncer gàstric avançat és només del 30%, per la qual cosa es va detectar càncer gàstric precoç. I el tractament precoç és la clau per reduir la mortalitat per càncer gàstric. Afortunadament, amb la millora de la tecnologia endoscòpica en els darrers anys, el cribratge precoç del càncer gàstric s'ha dut a terme àmpliament al meu país, cosa que ha millorat molt la taxa de detecció del càncer gàstric precoç;
Aleshores, què és el càncer gàstric en fase inicial? Com detectar-lo en fase inicial? Com tractar-lo?
1 El concepte de càncer gàstric precoç
Clínicament, el càncer gàstric precoç es refereix principalment al càncer gàstric amb lesions relativament precoces, lesions relativament limitades i sense símptomes evidents. El càncer gàstric precoç es diagnostica principalment mitjançant biòpsia gastroscòpica. Patològicament, el càncer gàstric precoç es refereix a cèl·lules canceroses limitades a la mucosa i la submucosa, i independentment de la mida del tumor i de si hi ha metàstasi als ganglis limfàtics, pertany al càncer gàstric precoç. En els darrers anys, la displàsia greu i la neoplàsia intraepitelial d'alt grau també es classifiquen com a càncer gàstric precoç.
Segons la mida del tumor, el càncer gàstric primerenc es divideix en: càncer gàstric petit: el diàmetre dels focus de càncer és de 6-10 mm. Càncer gàstric petit: el diàmetre dels focus tumorals és inferior o igual a 5 mm. Carcinoma puntejat: la biòpsia de la mucosa gàstrica és cancerosa, però no es pot trobar teixit cancerós a la sèrie de mostres de resecció quirúrgica.
Endoscòpicament, el càncer gàstric primerenc es divideix en: tipus (tipus polipoide): aquells amb una massa tumoral sobresortint d'uns 5 mm o més. Tipus II (tipus superficial): la massa tumoral està elevada o deprimida dins dels 5 mm. Tipus III (tipus úlcera): la profunditat de la depressió de la massa cancerosa supera els 5 mm, però no supera la submucosa.
2 Quins són els símptomes del càncer gàstric en fase inicial
La majoria dels càncers gàstrics inicials no presenten cap símptoma especial, és a dir, els primers símptomes del càncer gàstric no presenten símptomes. xarxa
Els anomenats signes precoços de càncer gàstric que circulen per Internet en realitat no són signes precoços. Tant si es tracta d'un metge com d'una persona noble, és difícil jutjar-los pels símptomes i signes. Algunes persones poden tenir alguns símptomes inespecífics, principalment indigestió, com ara dolor abdominal, inflor, sacietat precoç, pèrdua de gana, regurgitació àcida, cremor d'estómac, eructes, singlot, etc. Aquests símptomes són molt similars als problemes estomacals comuns, per la qual cosa sovint no criden l'atenció de la gent. Per tant, les persones majors de 40 anys, si tenen símptomes evidents d'indigestió, haurien d'anar a l'hospital per rebre tractament mèdic a temps i fer-se una gastroscòpia si cal, per no perdre el millor moment per detectar el càncer gàstric precoç.
3 Com detectar el càncer gàstric precoçment
En els darrers anys, els experts mèdics del nostre país, juntament amb la situació real del nostre país, han formulat els "Experts en el procés de detecció precoç del càncer gàstric a la Xina".
Tindrà un paper important en la millora de la taxa de diagnòstic i la taxa de curació del càncer gàstric precoç.
El cribratge precoç del càncer gàstric es dirigeix principalment a alguns pacients d'alt risc, com ara pacients amb infecció per Helicobacter pylori, pacients amb antecedents familiars de càncer gàstric, pacients majors de 35 anys, fumadors de llarga durada i aficionats als aliments en vinagre.
El mètode de cribratge primari consisteix principalment a determinar la població d'alt risc de càncer gàstric mitjançant un examen serològic, és a dir, mitjançant la funció gàstrica i la detecció d'anticossos contra l'Helicobacter pylori. A continuació, els grups d'alt risc que es troben en el procés de cribratge inicial s'examinen acuradament mitjançant gastroscopi, i l'observació de les lesions es pot matisar més mitjançant augments, tincions, biòpsies, etc., per tal de determinar si les lesions són canceroses i si es poden tractar al microscopi.
Per descomptat, també és una millor manera de detectar el càncer gàstric precoç incorporant l'endoscòpia gastrointestinal als elements de l'exploració física rutinària en persones sanes mitjançant l'exploració física.
4 Què és la prova de funció gàstrica i el sistema de puntuació del cribratge del càncer gàstric?
La prova de funció gàstrica consisteix a detectar la proporció de pepsinogen 1 (PGI), pepsinogen (PGl1 i proteasa) en el sèrum.
Contingut de gastrina 17 (G-17) (PGR, PGI/PGII), i el sistema de puntuació de cribratge del càncer gàstric es basa en els resultats de les proves de funció gàstrica, combinades amb puntuacions completes com ara anticossos contra Helicobacter pylori, edat i sexe, per jutjar. El mètode del risc de càncer gàstric, mitjançant el sistema de puntuació de cribratge del càncer gàstric, pot descartar els grups de risc mitjà i alt de càncer gàstric.
Es realitzarà una endoscòpia i un seguiment dels grups de risc mitjà i alt. Els grups d'alt risc es revisaran com a mínim un cop l'any, i els grups de risc mitjà com a mínim un cop cada 2 anys. El veritable descobriment és el càncer en fase inicial, que es pot tractar amb cirurgia endoscòpica. Això no només pot millorar la taxa de detecció precoç del càncer gàstric, sinó que també pot reduir les endoscòpies innecessàries en grups de baix risc.
5 Què és la gastroscòpia
En poques paraules, la gastroscòpia consisteix a realitzar una anàlisi morfològica endoscòpica de lesions sospitoses que es troben al mateix temps que la gastroscòpia rutinària, incloent-hi l'endoscòpia de llum blanca ordinària, la cromoendoscòpia, l'endoscòpia amb augment, l'endoscòpia confocal i altres mètodes. Es determina si la lesió és benigna o sospitosa de malignitat, i després es realitza una biòpsia de la lesió maligna sospitosa i es fa el diagnòstic final mitjançant la patologia. Per determinar si hi ha lesions canceroses, l'extensió de la infiltració lateral del càncer, la profunditat de la infiltració vertical, el grau de diferenciació i si hi ha indicacions per al tractament microscòpic.
En comparació amb la gastroscòpia ordinària, l'examen gastroscòpic s'ha de realitzar en condicions indolores, permetent als pacients relaxar-se completament en un estat de son curt i realitzar la gastroscòpia de manera segura. La gastroscòpia té uns requisits elevats pel que fa al personal. Ha d'estar format en la detecció precoç del càncer i els endoscopistes experimentats poden dur a terme exàmens més detallats per tal de detectar millor les lesions i fer inspeccions i judicis raonables.
La gastroscòpia té uns requisits elevats pel que fa a l'equipament, especialment amb tecnologies de millora d'imatges com la cromoendoscòpia/cromoendoscòpia electrònica o l'endoscòpia amb augment. També cal una gastroscòpia per ultrasons si cal.
6 Tractaments per al càncer gàstric en fase inicial
1. Resecció endoscòpica
Un cop diagnosticat el càncer gàstric en fase inicial, la resecció endoscòpica és la primera opció. En comparació amb la cirurgia tradicional, la resecció endoscòpica té els avantatges de menys traumatismes, menys complicacions, una recuperació més ràpida i un cost més baix, i l'eficàcia de les dues és bàsicament la mateixa. Per tant, la resecció endoscòpica es recomana tant al país com a l'estranger com a tractament preferit per al càncer gàstric en fase inicial.
Actualment, les reseccions endoscòpiques més utilitzades inclouen principalment la resecció endoscòpica de la mucosa (REM) i la dissecció endoscòpica submucosa (ESD). Una nova tecnologia desenvolupada, l'endoscòpia monocanal ESD, pot aconseguir una resecció en bloc única de les lesions profundes a la muscular pròpia, alhora que proporciona una estadificació patològica precisa per minimitzar la recurrència tardana.
Cal destacar que la resecció endoscòpica és una cirurgia mínimament invasiva, però encara hi ha una alta incidència de complicacions, principalment hemorràgies, perforació, estenosi, dolor abdominal, infecció, etc. Per tant, l'atenció postoperatòria, la recuperació i la revisió del pacient han de cooperar activament amb el metge per tal de recuperar-se el més aviat possible.
2 Cirurgia laparoscòpica
La cirurgia laparoscòpica es pot considerar per a pacients amb càncer gàstric en fase inicial que no es poden sotmetre a una resecció endoscòpica. La cirurgia laparoscòpica consisteix a obrir petits canals a l'abdomen del pacient. Els laparoscopis i els instruments operatius es col·loquen a través d'aquests canals amb poc dany per al pacient, i les dades d'imatge a la cavitat abdominal es transmeten a la pantalla a través del laparoscopi, que es completa sota la guia del laparoscopi. cirurgia del càncer gàstric. La cirurgia laparoscòpica pot completar l'operació de la laparotomia tradicional, realitzar una gastrectomia major o total, dissecció de ganglis limfàtics sospitosos, etc., i té menys sagnat, menys danys, menys cicatrius d'incisió postoperatòria, menys dolor i una recuperació més ràpida de la funció gastrointestinal després de la cirurgia.
3. Cirurgia oberta
Atès que entre el 5% i el 6% dels càncers gàstrics intramucosos i el 15% i el 20% dels càncers gàstrics submucosos tenen metàstasi als ganglis limfàtics perigàstrics, especialment adenocarcinoma indiferenciat en dones joves, es pot considerar la laparotomia tradicional, que es pot extirpar radicalment i la dissecció dels ganglis limfàtics.
resum
Tot i que el càncer gàstric és molt perjudicial, no és terrible. Sempre que es millori la consciència de la prevenció, el càncer gàstric es pot detectar a temps i tractar precoçment, i és possible aconseguir una cura completa. Per tant, es recomana que els grups d'alt risc després dels 40 anys, independentment de si tenen molèsties al tracte digestiu, es sotmetin a una detecció precoç del càncer gàstric, o bé s'ha d'afegir una endoscòpia gastrointestinal a l'exploració física normal per detectar un cas de càncer precoç i salvar una vida i una família feliç.
Nosaltres, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., som un fabricant a la Xina especialitzat en consumibles endoscòpics, com arapinces de biòpsia, hemoclip,trampa de pòlips, agulla d'escleroteràpia, catèter d'esprai, raspalls de citologia, fil guia, cistella de recuperació de pedres, catèter de drenatge biliar nasaletc., que s'utilitzen àmpliament en EMR, ESD, ERCP. Els nostres productes tenen la certificació CE i les nostres plantes tenen la certificació ISO. Els nostres productes s'han exportat a Europa, Amèrica del Nord, Orient Mitjà i part d'Àsia, i obtenen àmpliament el reconeixement i els elogis dels clients!
Data de publicació: 21 de juny de 2022