page_banner

El signe de Murphy, la tríada de Charcot... un resum dels signes (malalties) comuns en gastroenterologia!

1. Signe de reflux hepatojugular

Quan la insuficiència cardíaca dreta provoca congestió i inflor hepàtica, el fetge es pot comprimir amb les mans per fer que les venes jugulars estiguin més esteses. Les causes més freqüents són la insuficiència ventricular dreta i l'hepatitis de congestió.

2.Signe de Cullen

També conegut com el signe de Coulomb, l'equimosi blau porpra a la pell al voltant de l'umbilic o la paret abdominal inferior és un signe d'hemorràgia intraabdominal massiva, que és més freqüent en hemorràgia retroperitoneal, pancreatitis necrotitzant hemorràgica aguda, aneurisma aòrtic abdominal trencat, etc.

3. Signe de Grey-Turner

Quan un pacient desenvolupa una pancreatitis aguda, el suc pancreàtic desborda a l'espai del teixit subcutani de la cintura i el flanc, es dissol el greix subcutani i els capil·lars es trenquen i sagnen, donant lloc a equimosi blavosa-porpra a la pell d'aquestes zones, que s'anomena signe de Grey-Turner.

4.Signe Courvoisier

Quan el càncer del cap del pàncrees comprimeix el conducte biliar comú, o el càncer dels segments mitjà i inferior del conducte biliar provoca obstrucció, es produeix una icterícia evident. Es palpa una vesícula biliar inflada, quística, no sensible, amb una superfície llisa i que es pot moure, que s'anomena signe de Courvoisier, també conegut com a obstrucció progressiva del conducte biliar comú. gravamen.

5.Signe d'irritació peritoneal

La presència simultània de tendresa, tendresa de rebot i tensió muscular abdominal a l'abdomen s'anomena signe d'irritació peritoneal, també conegut com a tríada de peritonitis. És un signe típic de peritonitis, especialment la localització de la lesió primària. El curs de la tensió muscular abdominal depèn de la causa i de l'estat del pacient. L'estat general varia i l'augment de la distensió abdominal és un signe important d'empitjorament de la condició.

6.Signe de Murphy

Un signe de Murphy positiu és un dels signes importants en el diagnòstic clínic de la colecistitis aguda. En palpar la zona de la vesícula biliar sota el marge costal dret, es va tocar la vesícula biliar inflada i es va demanar al pacient que inhalés profundament. La vesícula biliar inflada i inflamada es va moure cap avall. El pacient va sentir que el dolor s'intensificava i de sobte va contenir la respiració.

7.Signe de Mcburny

La tendresa i la sensibilitat de rebot al punt de McBurney a l'abdomen inferior dret (la unió de l'umbilic i l'1/3 mitjà i extern de l'espina ilíaca anterosuperior dreta) són freqüents en l'apendicitis aguda.

8.Tríada de Charcot

La colangitis supurativa obstructiva aguda es presenta típicament amb dolor abdominal, calfreds, febre alta i icterícia, també coneguda com la tríada de Chaco.

1) Dolor abdominal: Apareix sota l'apòfisi xifoide i al quadrant superior dret, generalment còlics, amb atacs paroxístics o dolor persistent amb exacerbació de paroxismes, que pot irradiar a l'espatlla dreta i l'esquena, acompanyat de nàusees i vòmits. Sovint es desencadena després de menjar aliments grassos.

2) Calfreds i febre: després de l'obstrucció del conducte biliar, la pressió dins del conducte biliar augmenta, sovint provocant una infecció secundària. Els bacteris i les toxines poden tornar a la sang a través dels conductes biliars capil·lars i els sinusoides hepàtics, donant lloc a abscés hepàtic biliar, sèpsia, xoc sèptic, DIC, etc., que generalment es manifesta com a febre dilatadora, amb una temperatura corporal de fins a 39 a 40 °C.

3) Icterícia: després que les pedres bloquegin el conducte biliar, els pacients poden desenvolupar orina de color groc fosc i taques grogues de la pell i l'escleròtica, i alguns pacients poden experimentar picor a la pell.

9. Els cinc signes de Reynolds (Renault)

L'empresonament de pedra no s'alleuja, la inflamació s'agreuja encara més i el pacient desenvolupa un trastorn mental i un xoc basat en la tríada de Charcot, que s'anomena pentalogia de Raynaud.

10.Signe de Kehr

La sang a la cavitat abdominal estimula el diafragma esquerre, provocant dolor a l'espatlla esquerra, que és freqüent en la ruptura de la melsa.

11. Signe de l'obturador (prova del múscul obturador intern)

El pacient es trobava en decúbit supí, amb el maluc i la cuixa dreta flexionats i després girats passivament cap a dins, provocant dolor abdominal inferior dret, que es veu en l'apendicitis (l'apèndix està a prop del múscul obturador intern).

12. Signe de Rovsing (prova d'inflació del còlon)

El pacient es troba en posició supina, amb la mà dreta comprimint la part inferior de l'abdomen esquerre i la mà esquerra estrenyent el còlon proximal, provocant dolor a la part inferior dreta de l'abdomen, que s'observa en l'apendicitis.

13.Signe d'irritació amb bari de raigs X

El bari mostra signes d'irritació en el segment intestinal malalt, amb un buidatge ràpid i un ompliment deficient, mentre que l'ompliment és bo als segments intestinals superior i inferior. Això s'anomena signe d'irritació de bari de raigs X, que és freqüent en pacients amb tuberculosi intestinal ulcerosa. .

14. Signe de doble halo/signe d'objectiu

En l'etapa activa de la malaltia de Crohn, l'enterografia TC millorada (CTE) mostra que la paret intestinal s'engrossi significativament, la mucosa intestinal millora significativament, una part de la paret intestinal s'estratifica i l'anell de la mucosa interna i l'anell serosa exterior es milloren significativament, mostrant un halo doble. senyal o senyal de destinació.

15. Senyal de pinta de fusta

En l'etapa activa de la malaltia de Crohn, l'enterografia TC (CTE) mostra un augment dels vasos sanguinis mesentèrics, augment corresponent de la densitat del greix mesentèric i el desenfocament, i l'ampliació dels ganglis limfàtics mesentèrics, mostrant el "signe de la pinta de fusta".

16. Azotèmia enterogènica

Després d'un sagnat massiu al tracte gastrointestinal superior, els productes de la digestió de les proteïnes de la sang s'absorbeixen als intestins i la concentració de nitrogen ureic a la sang pot augmentar temporalment, que s'anomena azotèmia enterogènica.

17.Síndrome de Mallory-Weiss

La principal manifestació clínica d'aquesta síndrome és l'augment sobtat de la pressió intraabdominal a causa de nàusees greus, vòmits i altres motius, que provoca un esquinçament longitudinal de la mucosa i submucosa del càrdia cardíac distal i l'esòfag, provocant així hemorràgia gastrointestinal superior. Les principals manifestacions són l'hematemesi aguda sobtada, precedida de arcades o vòmits repetits, també s'anomena síndrome de llàgrima de la mucosa esofàgica i cardial.

18. Síndrome de Zollinger-Ellison (gastrinoma, síndrome de Zollinger-66Ellison)

És un tipus de tumor neuroendocrí gastroenteropancreàtic caracteritzat per múltiples úlceres, localitzacions atípiques, susceptibilitat a complicacions de l'úlcera i poca resposta als fàrmacs antiulcerosos habituals. Es pot produir diarrea, secreció elevada d'àcid gàstric i nivells elevats de gastrina en sang. més alt.

Els gastrinomes solen ser petits i al voltant del 80% es troben dins del triangle del "gastrinoma" (és a dir, la confluència de la vesícula biliar i el conducte biliar comú, la segona i la tercera part del duodè i el coll i el cos del pàncrees). Dins del triangle format per la unió), més del 50% dels gastrinomes són malignes, i alguns pacients han fet metàstasi quan es descobreixen.

19. Síndrome de l'abocament

Després de la gastrectomia subtotal, a causa de la pèrdua de la funció de control del pílor, el contingut gàstric es buida massa ràpidament, donant lloc a una sèrie de símptomes clínics anomenats síndrome de dumping, que és més freqüent en l'anastomosi PII. Segons el moment en què apareixen els símptomes després de menjar, es divideix en dos tipus: precoç i tardà.

●Síndrome d'abocament precoç: els símptomes d'hipovolèmia temporal com palpitacions, suors freds, fatiga i pell pàl·lida apareixen mitja hora després de menjar. S'acompanya de nàusees i vòmits, rampes abdominals i diarrea.

●Síndrome d'abocament tardà: apareix entre 2 i 4 hores després de menjar. Els principals símptomes són mareig, pell pàl·lida, suor freda, fatiga i pols ràpid. El mecanisme és que després que els aliments entrin a l'intestí, estimula una gran quantitat de secreció d'insulina, que al seu torn condueix a una hipoglucèmia reactiva. També s'anomena síndrome d'hipoglucèmia.

20. Síndrome de distròfia absorbtiva

És una síndrome clínica en què els nutrients són deficients a causa de la disfunció de l'intestí prim en la digestió i absorció dels nutrients, provocant que els nutrients no puguin ser absorbits amb normalitat i excretats a les femtes. Clínicament, sovint es manifesta com a diarrea, símptomes prims, pesats, greixos i altres d'absorció de greixos, per la qual cosa també s'anomena esteatorrea.

21. Síndrome PJ (síndrome de poliposi pigmentada, PJS)

És una síndrome tumoral autosòmica dominant rara caracteritzada per pigmentació de la pell i les mucoses, múltiples pòlips hamartomatosos al tracte gastrointestinal i susceptibilitat tumoral.

El PJS es produeix des de la infància. A mesura que els pacients envelleixen, els pòlips gastrointestinals augmenten i augmenten gradualment, provocant diverses complicacions, com ara invaginació, obstrucció intestinal, sagnat gastrointestinal, càncer, desnutrició i retard del desenvolupament en els nens.

22. Síndrome del compartiment abdominal

La pressió intraabdominal d'una persona normal és propera a la pressió atmosfèrica, de 5 a 7 mmHg.

La pressió intraabdominal ≥12 mmHg és hipertensió intraabdominal, i la pressió intraabdominal ≥20 mmHg acompanyada d'una insuficiència orgànica relacionada amb la hipertensió intraabdominal és la síndrome del compartiment abdominal (SCA).

Manifestacions clíniques: el pacient té opressió toràcica, dificultat per respirar, dificultat per respirar i ritme cardíac accelerat. La distensió abdominal i la tensió alta poden anar acompanyades de dolor abdominal, sorolls intestinals afeblits o desapareguts, etc. Hipercàpnia (PaCO?>50 mmHg) i oligúria (producció d'orina per hora <0,5 ml/kg) poden aparèixer en la fase inicial de l'ACS. L'anúria, l'azotèmia, la insuficiència respiratòria i la síndrome de baix rendiment cardíac es produeixen en l'etapa posterior.

23. Síndrome de l'artèria mesentèrica superior

També conegut com estasi duodenal benigna i estasi duodenal, una sèrie de símptomes causats per la posició anormal de l'artèria mesentèrica superior que comprimeix el segment horitzontal del duodè, donant lloc a una obstrucció parcial o completa del duodè.

És més freqüent en dones adultes astèniques. El singlot, les nàusees i els vòmits són freqüents. La característica destacada d'aquesta malaltia és que els símptomes estan relacionats amb la posició del cos. Quan s'utilitza la posició supina, els símptomes de compressió s'agreugen, mentre que quan la posició prona, genoll-pit o posició del costat esquerre, els símptomes es poden alleujar. .

24. Síndrome de bucle cec

Una síndrome de diarrea, anèmia, malabsorció i pèrdua de pes causada per l'estancament del contingut de l'intestí prim i el creixement excessiu de bacteris a la llum intestinal. S'observa principalment en la formació de bucles cegues o bosses cegues (és a dir, bucles intestinals) després de la gastrectomia i l'anastomosi gastrointestinal. I provocada per l'estasi.

25. Síndrome de l'intestí curt

Significa que després d'una resecció o exclusió extensa de l'intestí prim per diverses raons, l'àrea d'absorció efectiva de l'intestí es redueix significativament i l'intestí funcional restant no pot mantenir la nutrició del pacient o les necessitats de creixement del nen, i símptomes com ara diarrea, trastorns àcid-base/aigua/electròlits i trastorns del metabolisme dominat per diversos trastorns i síndromes de nutrició.

26. Síndrome hepatorrenal

Les principals manifestacions clíniques són oligúria, anúria i azotèmia.

Els ronyons del pacient no tenien lesions importants. A causa de la hipertensió portal severa i la circulació hiperdinàmica esplàcnica, el flux sanguini sistèmic es va reduir significativament, i una varietat de substàncies vasodilatadores com prostaglandines, òxid nítric, glucagó, pèptid natriurètic auricular, endotoxina i pèptids relacionats amb el gen del calci no poden ser inactivades pel fetge, fent que el sistema vascular es dilati; una gran quantitat de líquid peritoneal pot provocar un augment significatiu de la pressió intraabdominal, la qual cosa pot reduir el flux sanguini renal, especialment la hipoperfusió de l'escorça renal, provocant una insuficiència renal.

El 80% dels pacients amb malaltia progressiva ràpidament moren en aproximadament 2 setmanes. El tipus lentament progressiu és més comú clínicament, sovint es presenta amb vessament abdominal refractari i un curs lent d'insuficiència renal.

27. Síndrome hepatopulmonar

Sobre la base de la cirrosi hepàtica, després d'excloure les malalties cardiopulmonars primàries, apareixen dispnea i signes d'hipòxia com cianosi i bateig dels dits de les mans (dits dels peus), que estan relacionats amb la vasodilatació intrapulmonar i la disfunció de l'oxigenació de la sang arterial, i el pronòstic és pobre.

28.Síndrome de Mirizzi

Impactació de pedra del coll de la vesícula biliar o del conducte quístic, o combinada amb inflamació de la vesícula biliar, pressió

Es produeix forçant o afectant el conducte hepàtic comú, provocant la proliferació del teixit circumdant, inflamació o estenosi del conducte hepàtic comú, i clínicament es manifesta com una sèrie de síndromes clíniques caracteritzades per icterícia obstructiva, còlics biliars o colangitis.

La base anatòmica de la seva formació és que el conducte cístic i el conducte hepàtic comú són massa llargs junts o la posició de confluència del conducte cístic i el conducte hepàtic comú és massa baixa.

29.Síndrome de Budd-Chiari

La síndrome de Budd-Chiari, també coneguda com a síndrome de Budd-Chiari, es refereix a un grup d'hipertensió portal o hipertensió de la vena cava portal i inferior causada per l'obstrucció de la vena hepàtica o la vena cava inferior per sobre de la seva obertura. malaltia.

30.Síndrome de Caroli

Dilatació quística congènita de les vies biliars intrahepàtiques. El mecanisme no està clar. Pot ser similar al quist colédoc. La incidència de colangiocarcinoma és més gran que la de la població general. Les primeres manifestacions clíniques són hepatomegàlia i dolor abdominal, majoritàriament com el còlic biliar, complicat per la malaltia bacteriana de les vies biliars. La febre i la icterícia intermitent es produeixen durant la inflamació, i el grau d'icterícia és generalment lleu.

31. Síndrome puborrectal

És un trastorn de la defecació provocat per l'obstrucció de la sortida del sòl pèlvic per espasme o hipertròfia dels músculs puborrectals.

32. Síndrome del sòl pèlvic

Es refereix a un grup de síndromes causades per anomalies neuromusculars a les estructures del sòl pèlvic, com ara el recte, el múscul elevador de l'ani i l'esfínter anal extern. Les principals manifestacions clíniques són la dificultat en la defecació o la incontinència, així com la pressió del sòl pèlvic i el dolor. Aquestes disfuncions de vegades inclouen dificultat per defecar i, de vegades, incontinència fecal. En casos greus, són extremadament dolorosos.

Nosaltres, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., som un fabricant a la Xina especialitzat en consumibles endoscòpics, com arapinces de biòpsia, hemoclip, trampa de pòlips,agulla d'escleroteràpia, catèter de polvorització, raspalls de citologia, fil guia,cistella de recuperació de pedres, catèter de drenatge biliar nasaletc. que s'utilitzen àmpliament enEMR,ESD, ERCP. Els nostres productes tenen la certificació CE i les nostres plantes tenen la certificació ISO. Els nostres productes s'han exportat a Europa, Amèrica del Nord, Orient Mitjà i part d'Àsia, i obté àmpliament el reconeixement i l'elogi del client!

1

 

 

 


Hora de publicació: 06-set-2024