bàner_de_pàgina

Signe de Murphy, tríada de Charcot... un resum dels signes (malalties) comuns en gastroenterologia!

1. Signe de reflux hepatojugular

Quan la insuficiència cardíaca dreta causa congestió i inflamació hepàtiques, es pot comprimir el fetge amb les mans per distendre més les venes jugulars. Les causes més comunes són la insuficiència ventricular dreta i l'hepatitis per congestió.

2. Signe de Cullen

També conegut com a signe de Coulomb, l'equimosi blavosa a la pell al voltant del melic o la paret abdominal inferior és un signe d'hemorràgia intraabdominal massiva, que és més freqüent en hemorràgies retroperitoneals, pancreatitis necrotitzant hemorràgica aguda, aneurisma aòrtic abdominal trencat, etc.

3. Signe de Grey-Turner

Quan un pacient desenvolupa pancreatitis aguda, el suc pancreàtic es desborda a l'espai de teixit subcutani de la cintura i el flanc, dissolent el greix subcutani, i els capil·lars es trenquen i sagnen, donant lloc a una equimosi blavosa-porpra a la pell d'aquestes zones, que s'anomena signe de Grey-Turner.

4. Rètol de Courvoisier

Quan el càncer del cap del pàncrees comprimeix el conducte biliar comú, o el càncer dels segments mitjà i inferior del conducte biliar causa una obstrucció, es produeix una icterícia evident. Es palpa una vesícula biliar inflamada que és quística, no sensible, té una superfície llisa i es pot moure, cosa que s'anomena signe de Courvoisier, també conegut com a obstrucció progressiva del conducte biliar comú.

5. Signe d'irritació peritoneal

La presència simultània de dolor a la palpació, dolor de rebot i tensió muscular abdominal a l'abdomen s'anomena signe d'irritació peritoneal, també conegut com a tríada de la peritonitis. És un signe típic de peritonitis, especialment per la ubicació de la lesió primària. El curs de la tensió muscular abdominal depèn de la causa i de l'estat del pacient. L'estat general varia, i l'augment de la distensió abdominal és un signe important d'empitjorament de l'estat.

6. Signe de Murphy

Un signe de Murphy positiu és un dels signes importants en el diagnòstic clínic de la colecistitis aguda. En palpar la zona de la vesícula biliar sota el marge costal dret, es va tocar la vesícula inflamada i es va demanar al pacient que inspirés profundament. La vesícula inflamada i inflada es va moure cap avall. El pacient va sentir que el dolor s'intensificava i de sobte va contenir la respiració.

7. Signe de Mcburney

La sensibilitat i la sensibilitat de rebot al punt de McBurney a la part inferior dreta de l'abdomen (la unió del melic i el terç mitjà i extern de l'espina ilíaca anterior superior dreta) són freqüents en l'apendicitis aguda.

8. La tríada de Charcot

La colangitis supurativa obstructiva aguda sol presentar-se amb dolor abdominal, calfreds, febre alta i icterícia, també coneguda com a tríada de Chaco.

1) Dolor abdominal: Es produeix sota l'apòfisi xifoide i al quadrant superior dret, generalment còlic, amb atacs paroxístics o dolor persistent amb exacerbació dels paroxismes, que es pot irradiar a l'espatlla i l'esquena dretes, acompanyat de nàusees i vòmits. Sovint es desencadena després de menjar aliments greixosos.

2) Calfreds i febre: Després d'una obstrucció del conducte biliar, la pressió dins d'aquest augmenta, cosa que sovint provoca una infecció secundària. Els bacteris i les toxines poden tornar a la sang a través dels conductes biliars capil·lars i els sinusoides hepàtics, cosa que provoca abscés hepàtic biliar, sèpsia, xoc sèptic, CID, etc., que generalment es manifesta com a febre dilatadora, amb una temperatura corporal de fins a 39 a 40 °C.

3) Icterícia: Després que els càlculs bloquegin el conducte biliar, els pacients poden desenvolupar orina groc fosc i taques grogues a la pell i l'escleròtica, i alguns pacients poden experimentar picor a la pell.

9. Els cinc signes de Reynolds (Renault)

L'incarceració de la pedra no s'alleuja, la inflamació s'agreuja encara més i el pacient desenvolupa un trastorn mental i un xoc basats en la tríada de Charcot, que s'anomena pentalogia de Raynaud.

10. Signe de Kehr

La sang a la cavitat abdominal estimula el diafragma esquerre, causant dolor a l'espatlla esquerra, que és freqüent en la ruptura esplènica.

11. Signe obturador (prova del múscul obturador intern)

El pacient estava en decúbit supí, amb el maluc i la cuixa drets flexionats i després rotats passivament cap a dins, cosa que li causava dolor a la part inferior de l'abdomen dret, que s'observa en l'apendicitis (l'apèndix és a prop del múscul obturador intern).

12. Signe de Rovsing (prova d'inflació del còlon)

El pacient es troba en decúbit supí, amb la mà dreta comprimint la part inferior de l'abdomen esquerre i la mà esquerra estrenyent el còlon proximal, cosa que li provoca dolor a la part inferior dreta de l'abdomen, que s'observa en l'apendicitis.

13. Signe d'irritació per bari a raigs X

El bari mostra signes d'irritació al segment intestinal malalt, amb buidatge ràpid i mal ompliment, mentre que l'ompliment és bo als segments intestinals superior i inferior. Això s'anomena signe d'irritació del bari per raigs X, que és freqüent en pacients amb tuberculosi intestinal ulcerosa.

14. Senyal de doble halo/senyal de diana

En la fase activa de la malaltia de Crohn, l'enterografia per TC (ECT) millorada mostra que la paret intestinal està significativament engruixida, la mucosa intestinal està significativament realçada, part de la paret intestinal està estratificada i l'anell mucós intern i l'anell serós extern estan significativament realçats, mostrant un signe de doble halo o signe de diana.

15. Rètol de pinta de fusta

En la fase activa de la malaltia de Crohn, l'enterografia per TC (ECT) mostra un augment dels vasos sanguinis mesentèrics, corresponentment un augment de la densitat de greix mesentèric i una visió borrosa, i un augment dels ganglis limfàtics mesentèrics, que mostra el "signe de la pinta de fusta".

16. Azotèmia enterogènica

Després d'una hemorràgia massiva al tracte gastrointestinal superior, els productes de digestió de les proteïnes de la sang s'absorbeixen als intestins i la concentració de nitrogen d'urea a la sang pot augmentar temporalment, cosa que s'anomena azotèmia enterogènica.

17. Síndrome de Mallory-Weiss

La principal manifestació clínica d'aquesta síndrome és un augment sobtat de la pressió intraabdominal a causa de nàusees, vòmits i altres motius greus, que provoca un esquinçament longitudinal de la mucosa i la submucosa del càrdies i l'esòfag cardíacs distals, causant així una hemorràgia gastrointestinal superior. Les principals manifestacions són una hematèmesi aguda sobtada, precedida de arcades o vòmits repetits, també s'anomena síndrome d'esquinçament de la mucosa esofàgica i del càrdies.

18. Síndrome de Zollinger-Ellison (gastrinoma, síndrome de Zollinger-66-Ellison)

És un tipus de tumor neuroendocrí gastroenteropancreàtic caracteritzat per múltiples úlceres, localitzacions atípiques, susceptibilitat a complicacions ulceroses i mala resposta als fàrmacs antiulcerosos habituals. Es poden produir diarrea, alta secreció d'àcid gàstric i nivells elevats de gastrina a la sang.

Els gastrinomes solen ser petits i al voltant del 80% es troben dins del triangle del "gastrinoma" (és a dir, la confluència de la vesícula biliar i el conducte biliar comú, la segona i tercera part del duodè i el coll i el cos del pàncrees). Dins del triangle format per la unió), més del 50% dels gastrinomes són malignes i alguns pacients han fet metàstasi quan es descobreixen.

19. Síndrome de dumping

Després d'una gastrectomia subtotal, a causa de la pèrdua de la funció de control del pílor, el contingut gàstric es buida massa ràpidament, donant lloc a una sèrie de símptomes clínics anomenats síndrome de dúmping, que és més freqüent en l'anastomosi PII. Segons el moment en què apareixen els símptomes després de menjar, es divideixen en dos tipus: precoços i tardans.

●Síndrome de dumping precoç: Els símptomes d'hipovolèmia temporal, com ara palpitacions, suors freds, fatiga i pell pàl·lida, apareixen mitja hora després de menjar. S'acompanya de nàusees i vòmits, rampes abdominals i diarrea.

●Síndrome de dumping tardà: es produeix de 2 a 4 hores després de menjar. Els principals símptomes són marejos, pell pàl·lida, suor freda, fatiga i pols ràpid. El mecanisme és que després que els aliments entrin a l'intestí, estimulen una gran quantitat de secreció d'insulina, que al seu torn condueix a una hipoglucèmia reactiva. També s'anomena síndrome d'hipoglucèmia.

20. Síndrome de distròfia absorbent

És una síndrome clínica en què la deficiència de nutrients és deguda a una disfunció de l'intestí prim en la digestió i l'absorció de nutrients, cosa que fa que els nutrients no es puguin absorbir normalment i s'excretin per la femta. Clínicament, sovint es manifesta com a diarrea, estómac prim, pesat, greixós i altres símptomes d'absorció de greixos, per la qual cosa també s'anomena esteatorrea.

21. Síndrome de poliposi pigmentada (síndrome de PJ)

És una síndrome tumoral autosòmica dominant rara caracteritzada per pigmentació de la pell i les mucoses, múltiples pòlips hamartomatosos al tracte gastrointestinal i susceptibilitat tumoral.

La síndrome de Pussypse (SPJ) es produeix des de la infància. A mesura que els pacients envelleixen, els pòlips gastrointestinals augmenten i es fan grans gradualment, causant diverses complicacions, com ara invaginació intestinal, obstrucció intestinal, hemorràgia gastrointestinal, càncer, malnutrició i retard del desenvolupament en nens.

22. Síndrome compartimental abdominal

La pressió intraabdominal d'una persona normal és propera a la pressió atmosfèrica, de 5 a 7 mmHg.

Una pressió intraabdominal ≥12 mmHg és hipertensió intraabdominal, i una pressió intraabdominal ≥20 mmHg acompanyada de fallada orgànica relacionada amb la hipertensió intraabdominal és la síndrome compartimental abdominal (SCA).

Manifestacions clíniques: El pacient té opressió al pit, dificultat per respirar, dificultat per respirar i freqüència cardíaca accelerada. La distensió abdominal i la tensió alta poden anar acompanyades de dolor abdominal, els sorolls intestinals s'afebleixen o desapareixen, etc. En la fase inicial de la síndrome coronaria aguda (SCA) es poden produir hipercàpnia (PaCO₂ > 50 mmHg) i oligúria (diuresi per hora < 0,5 mL/kg). En la fase posterior es produeixen anúria, azotèmia, insuficiència respiratòria i síndrome de baix cabal cardíac.

23. Síndrome de l'artèria mesentèrica superior

També coneguda com a estasi duodenal benigna i estasi duodenal, una sèrie de símptomes causats per la posició anormal de l'artèria mesentèrica superior que comprimeix el segment horitzontal del duodè, provocant una obstrucció parcial o completa del duodè.

És més freqüent en dones adultes astèniques. El singlot, les nàusees i els vòmits són comuns. La característica destacada d'aquesta malaltia és que els símptomes estan relacionats amb la posició corporal. Quan s'utilitza la posició supina, els símptomes de compressió s'agreugen, mentre que quan es fa la posició prona, la posició de genolls i pit o la posició del costat esquerre, els símptomes es poden alleujar.

24. Síndrome del nansa cega

Una síndrome de diarrea, anèmia, malabsorció i pèrdua de pes causada per l'estancament del contingut de l'intestí prim i el creixement excessiu de bacteris a la llum intestinal. Es veu principalment en la formació de nanses cegues o bosses cegues (és a dir, nanses intestinals) després d'una gastrectomia i una anastomosi gastrointestinal. I causada per estasi.

25. Síndrome de l'intestí curt

Significa que després d'una resecció o exclusió extensa de l'intestí prim per diverses raons, l'àrea d'absorció efectiva de l'intestí es redueix significativament i l'intestí funcional restant no pot mantenir la nutrició del pacient ni les necessitats de creixement del nen, i símptomes com diarrea, trastorns àcid-base/aigua/electròlits i síndromes dominades per trastorns d'absorció i metabolisme de diversos nutrients.

26. Síndrome hepatorrenal

Les principals manifestacions clíniques són oligúria, anúria i azotèmia.

Els ronyons del pacient no presentaven lesions importants. A causa de la hipertensió portal greu i la circulació hiperdinàmica esplàncnica, el flux sanguini sistèmic es va reduir significativament i diverses substàncies vasodilatadores com ara prostaglandines, òxid nítric, glucagó, pèptid natriurètic auricular, endotoxina i pèptids relacionats amb el gen del calci no poden ser inactivades pel fetge, cosa que provoca la dilatació del llit vascular sistèmic; una gran quantitat de líquid peritoneal pot causar un augment significatiu de la pressió intraabdominal, cosa que pot reduir el flux sanguini renal, especialment la hipoperfusió de l'escorça renal, cosa que provoca insuficiència renal.

El 80% dels pacients amb malaltia de progressió ràpida moren en unes 2 setmanes. El tipus de progressió lenta és més comú clínicament, i sovint es presenta amb vessament abdominal refractari i un curs lent d'insuficiència renal.

27. Síndrome hepatopulmonar

A partir de la cirrosi hepàtica, després d'excloure les malalties cardiopulmonars primàries, apareix dispnea i signes d'hipòxia com ara cianosi i dits dels peus (hipòxia), que estan relacionats amb la vasodilatació intrapulmonar i la disfunció de l'oxigenació de la sang arterial, i el pronòstic és dolent.

28. Síndrome de Mirizzi

Impactació de càlculs al coll de la vesícula biliar o al conducte cístic, o combinada amb inflamació o pressió de la vesícula biliar

Es produeix forçant o afectant el conducte hepàtic comú, provocant proliferació del teixit circumdant, inflamació o estenosi del conducte hepàtic comú, i es manifesta clínicament com una sèrie de síndromes clíniques caracteritzades per icterícia obstructiva, còlic biliar o colangitis.

La base anatòmica de la seva formació és que el conducte cístic i el conducte hepàtic comú són massa llargs junts o que la posició de confluència del conducte cístic i el conducte hepàtic comú és massa baixa.

29. Síndrome de Budd-Chiari

La síndrome de Budd-Chiari, també coneguda com a síndrome de Budd-Chiari, fa referència a un grup d'hipertensió portal o hipertensió de la vena cava portal i inferior causada per l'obstrucció de la vena hepàtica o de la vena cava inferior per sobre de la seva obertura.

30. Síndrome de Caroli

Dilatació quística congènita dels conductes biliars intrahepàtics. El mecanisme no està clar. Pot ser similar al quist de colèdoc. La incidència del colangiocarcinoma és més gran que la de la població general. Les primeres manifestacions clíniques són hepatomegàlia i dolor abdominal, principalment semblant al còlic biliar, complicat per una malaltia bacteriana del conducte biliar. Durant la inflamació es produeix febre i icterícia intermitent, i el grau d'icterícia és generalment lleu.

31. Síndrome puborrectal

És un trastorn de la defecació causat per l'obstrucció de la sortida del sòl pelvià a causa d'un espasme o hipertròfia dels músculs puborrectals.

32. Síndrome del sòl pèlvic

Es refereix a un grup de síndromes causades per anomalies neuromusculars a les estructures del sòl pelvià, com ara el recte, el múscul elevador de l'anus i l'esfínter anal extern. Les principals manifestacions clíniques són dificultat per defecar o incontinència, així com pressió i dolor al sòl pelvià. Aquestes disfuncions de vegades inclouen dificultat per defecar i, de vegades, incontinència fecal. En casos greus, són extremadament doloroses.

Nosaltres, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., som un fabricant a la Xina especialitzat en consumibles endoscòpics, com arapinces de biòpsia, hemoclip, trampa de pòlips,agulla d'escleroteràpia, catèter d'esprai, raspalls de citologia, fil guia,cistella de recuperació de pedres, catèter de drenatge biliar nasaletc., que s'utilitzen àmpliament enEMR,ESD, ERCPEls nostres productes tenen la certificació CE i les nostres plantes tenen la certificació ISO. Els nostres productes s'han exportat a Europa, Amèrica del Nord, Orient Mitjà i part d'Àsia, i obtenen àmpliament el reconeixement i els elogis dels clients!

1

 

 

 


Data de publicació: 06-09-2024