L'úlcera pèptica es refereix principalment a l'úlcera crònica que es produeix a l'estómac i al bulb duodenal.S'anomena perquè la formació de l'úlcera està relacionada amb la digestió de l'àcid gàstric i la pepsina, que representa al voltant del 99% de l'úlcera pèptica.
L'úlcera pèptica és una malaltia benigna comuna amb distribució mundial.Segons les estadístiques, les úlceres duodenals solen aparèixer en adults joves, i l'edat d'aparició de les úlceres gàstriques és posterior, de mitjana, uns 10 anys més tard que la de les úlceres duodenals.La incidència de les úlceres duodenals és aproximadament 3 vegades la de les úlceres gàstriques..En general, es creu que algunes úlceres gàstriques es convertiran en canceroses, mentre que les úlceres duodenals generalment no.
Figura 1-1 La imatge gastroscòpica del càncer de neu precoç Figura 1-2 La imatge gastroscòpica del càncer avançat.
1. La majoria de les úlceres pèptiques són curables
En pacients amb úlcera pèptica, la majoria d'ells es poden curar: al voltant del 10%-15% d'ells no presenten símptomes, mentre que la majoria dels pacients presenten manifestacions clíniques típiques, a saber: inici crònic, rítmic d'inici periòdic a la tardor i hivern i hivern i primavera. mal de panxa.
Les úlceres duodenals sovint presenten dolor en dejú rítmic, mentre que les úlceres gàstriques solen presentar dolor postprandial.Alguns pacients solen no tenir manifestacions clíniques típiques, i els seus primers símptomes són hemorràgia i perforació aguda.
L'angiografia gastrointestinal superior o la gastroscòpia sovint poden confirmar el diagnòstic, i el tractament mèdic combinat amb supressors d'àcids, agents protectors de la mucosa gàstrica i antibiòtics pot fer que la majoria dels pacients es recuperin.
2.Les úlceres d'estómac recurrents es consideren lesions precanceroses
Les úlceres gàstriques tenen una certa taxa de càncer.Es presenta principalment en homes de mitjana edat i majors, úlceres recurrents que no es poden curar durant molt de temps.De fet, s'hauria de fer una biòpsia patològica per a totes les úlceres gàstriques en la pràctica clínica, especialment les úlceres esmentades.El tractament antiúlcera només es pot dur a terme després que s'hagi d'excloure la càncer, per tal d'evitar un diagnòstic errònia i el retard de la malaltia.A més, després del tractament de l'úlcera gàstrica, s'ha de fer un nou examen per observar els canvis en la curació de l'úlcera i ajustar les mesures de tractament.
Les úlceres duodenals rarament es tornen canceroses, però les úlceres gàstriques recurrents són ara considerades per molts experts com una lesió precancerosa.
Segons els informes de la literatura xinesa, al voltant del 5% de les úlceres gàstriques poden arribar a ser canceroses, i aquest nombre està augmentant actualment.Segons les estadístiques, fins a un 29,4% dels càncers gàstrics provenen d'úlceres gàstriques.
Els estudis han trobat que els pacients amb càncer d'úlcera gàstrica representen al voltant del 5% al 10% de la incidència de l'úlcera gàstrica.En termes generals, la majoria dels pacients amb càncer d'úlcera gàstrica tenen una llarga història d'ulceració gàstrica crònica.La destrucció repetida de cèl·lules epitelials a la vora de l'úlcera i la reparació i regeneració de la mucosa, la metaplàsia i la hiperplàsia atípica augmenten la possibilitat de càncer amb el temps.
El càncer sol aparèixer a la mucosa circumdant de les úlceres.La mucosa d'aquestes parts s'erosiona quan l'úlcera està activa, i pot esdevenir maligna després de repetides destruccions i regeneracions.En els darrers anys, a causa del progrés dels mètodes de diagnòstic i examen, s'ha descobert que el càncer gàstric precoç limitat a la mucosa es pot erosionar i ulcerar, i la seva superfície de teixit es pot canviar per úlceres pèptiques secundàries.Aquestes úlceres canceroses es poden reparar com les úlceres benignes.i la reparació es pot repetir, i el curs de la malaltia es pot allargar durant diversos mesos o fins i tot més, per la qual cosa s'ha de prestar molta atenció a les úlceres gàstriques.
3. Quins són els signes de transformació maligna de l'úlcera gàstrica?
1. Canvis en la naturalesa i regularitat del dolor:
El dolor de l'úlcera gàstrica es manifesta majoritàriament com un dolor sord a la part superior de l'abdomen, que és ardor o sord, i l'aparició del dolor està relacionada amb l'alimentació.Si el dolor perd la regularitat esmentada anteriorment, es converteix en atacs irregulars o es converteix en un dolor sord persistent, o la naturalesa del dolor ha canviat significativament en comparació amb el passat, hauria d'estar alerta al presagi del càncer.
2. Ineficaç amb fàrmacs antiulcerosos:
Tot i que les úlceres gàstriques són propenses a atacs recurrents, els símptomes generalment s'alleugen després de prendre medicaments contra l'úlcera.
3. Pacients amb pèrdua de pes progressiva:
A curt termini, pèrdua de gana, nàusees, vòmits, febre i pèrdua progressiva de pes, pèrdua de pes, la possibilitat de càncer és molt alta.
4. Apareixen l'hematemesi i la melena:
Els vòmits freqüents recents de sang o excrements alquitrànics del pacient, els resultats de les anàlisis de sang oculta fecal persistentment positius i l'anèmia severa suggereixen que les úlceres gàstriques poden estar convertint-se en càncer.
5. Apareixen masses a l'abdomen:
Els pacients amb úlceres gàstriques generalment no formen masses abdominals, però si es tornen canceroses, les úlceres es faran més grans i s'enduriran, i els pacients avançats poden sentir la massa a la part superior de l'abdomen esquerre.La massa de la massa sovint és dura, nodular i no llisa.
6. Els que tenen més de 45 anys, tenen antecedents d'úlcera en el passat, i han repetit símptomes recentment, com singlot, eructes, dolor abdominal i van acompanyats de pèrdua de pes.
7. Sang oculta fecal positiva:
Positiu repetit, assegureu-vos d'anar a l'hospital per a un examen exhaustiu.
8. Altres:
Més de 5 anys després de la cirurgia gàstrica, hi ha símptomes d'indigestió, pèrdua de pes, anèmia i sagnat gàstric, i distensió abdominal superior inexplicada, eructes, molèsties, fatiga, pèrdua de pes, etc.
4, la causa de l'úlcera gàstrica
L'etiologia de l'úlcera pèptica encara no s'entén del tot, però s'ha aclarit que la infecció per Helicobacter pylori, la presa de fàrmacs antiinflamatoris no esteroides i antitrombòtics, així com la secreció excessiva d'àcid gàstric, factors genètics, fluctuacions psicològiques i emocionals, i dieta irregular El sexe, menjar aperitius, fumar, beure, entorn geogràfic i clima, malalties cròniques com l'emfisema i l'hepatitis B també estan relacionades amb la incidència de l'úlcera pèptica.
1. Infecció per Helicobacter pylori (HP):
Marshall i Warren van guanyar el Premi Nobel de Medicina 2005 per cultivar amb èxit Helicobacter pylori el 1983 i suggerir que la seva infecció juga un paper en la patogènesi de les úlceres pèptiques.Un gran nombre d'estudis han demostrat completament que la infecció per Helicobacter pylori és la principal causa de l'úlcera pèptica.
2. Medicaments i factors dietètics:
L'ús a llarg termini de fàrmacs com l'aspirina i els corticoides és propens a causar aquesta malaltia.A més, el tabaquisme a llarg termini, la beguda a llarg termini i el consum de te i cafè forts semblen estar relacionats.
(1) Diversos preparats d'aspirina: l'ús a llarg termini o en dosis altes pot causar mal d'estómac i molèsties.En casos greus, l'hematemesi, la melena, etc., es poden trobar en la inflamació de la mucosa gàstrica, l'erosió i la formació d'úlceres.
(2) Medicaments de substitució hormonal:
Fàrmacs com la indometacina i la fenilbutazona són fàrmacs de substitució hormonal, que tenen danys directes a la mucosa gàstrica i poden provocar úlceres gàstriques agudes.
(3) Analgèsics antipirètics:
Com ara A.PC, paracetamol, pastilles per alleujar el dolor i medicaments per al refredat com Ganmaotong.
3. Àcid estomacal i pepsina:
La formació final de les úlceres pèptiques es deu a l'autodigestió de l'àcid gàstric/pepsina, que és el factor decisiu en l'aparició de les úlceres.Les anomenades "úlceres sense àcid".
4. Factors mentals estressants:
L'estrès agut pot causar úlceres per estrès.Les persones amb estrès crònic, ansietat o canvis d'humor són propenses a patir úlceres pèptiques
úlcera.
5. Factors genètics:
En algunes síndromes genètiques rares, com l'adenoma endocrí múltiple tipus I, la mastocitosi sistèmica, etc., l'úlcera pèptica forma part de les seves manifestacions clíniques.
6. Motilitat gàstrica anormal:
Alguns pacients amb úlcera gàstrica tenen trastorns de la motilitat gàstrica, com ara l'augment de la secreció d'àcid gàstric causat pel retard del buidatge gàstric i el reflux duodenal-gàstric causat per la bilis, el suc pancreàtic i el dany de la lisolecitina a la mucosa.
7. Altres factors:
Com ara la infecció local del virus de l'herpes simple de tipus I, pot estar relacionat.La infecció per citomegalovirus també pot estar implicada en trasplantaments renals o pacients immunodeprimits.
En conclusió, les úlceres es poden prevenir eficaçment millorant activament els estils de vida, prenent medicaments de manera racional, eradicant Helicobacter pylori i prenent la gastroscòpia com a element d'examen físic rutinari;
Un cop es produeix una úlcera, cal regular activament el tractament i dur a terme una revisió gastroscòpia periòdica (fins i tot si l'úlcera està curada), per prevenir eficaçment l'aparició del càncer.
“La importància de la gastroscòpia generalment es pot utilitzar per entendre si l'esòfag, l'estómac i el duodè del pacient tenen diferents graus d'inflamació, úlceres, pòlips tumorals i altres lesions.La gastroscòpia també és un mètode d'inspecció directa insubstituïble i alguns països han adoptat l'examen gastroscòpic.Com a element de revisió de salut, els exàmens s'han de fer dos cops l'any, perquè la incidència de càncer gàstric precoç en alguns països és relativament alta.Per tant, després de la detecció precoç i el tractament oportú, l'efecte del tractament també és evident".
Nosaltres, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., som un fabricant a la Xina especialitzat en consumibles endoscòpics, com arapinces de biòpsia, hemoclip, trampa de pòlips, agulla d'escleroteràpia, catèter de polvorització, raspalls de citologia, fil guia, cistella de recuperació de pedres, catèter de drenatge biliar nasaletc. que s'utilitzen àmpliament enEMR, ESD,ERCP.Els nostres productes tenen la certificació CE i les nostres plantes tenen la certificació ISO.Els nostres productes s'han exportat a Europa, Amèrica del Nord, Orient Mitjà i part d'Àsia, i obté àmpliament el reconeixement i l'elogi del client!
Hora de publicació: 15-agost-2022