L’úlcera pèptica es refereix principalment a l’úlcera crònica que es produeix a l’estómac i a la bombeta duodenal. Es diu perquè la formació d’úlcera està relacionada amb la digestió d’àcid gàstric i de Pepsin, que representa al voltant del 99% de l’úlcera pèptica.
L’úlcera pèptica és una malaltia benigna comuna amb la distribució mundial. Segons les estadístiques, les úlceres duodenals solen produir -se en adults joves i l’edat d’aparició d’úlceres gàstriques és, de mitjana, uns deu anys més tard que la de les úlceres duodenals. La incidència d’úlceres duodenals és aproximadament 3 vegades la de les úlceres gàstriques. . Generalment es creu que algunes úlceres gàstriques es convertiran en canceroses, mentre que les úlceres duodenals en general no.
Figura 1-1 La imatge gastroscòpica del càncer de neu precoç Figura 1-2 La imatge gastroscòpica del càncer avançat.
1. La majoria de les úlceres pèptiques són curables
En pacients amb úlcera pèptica, la majoria es poden curar: aproximadament un 10% -15% d’ells no tenen símptomes, mentre que la majoria dels pacients tenen manifestacions clíniques típiques, és a dir: l’aparició crònica i rítmica d’aparició periòdica a la tardor i l’hivern i l’hivern i el mal d’estomac.
Les úlceres duodenals solen presentar -se amb dolor de dejuni rítmic, mentre que les úlceres gàstriques sovint presenten dolor postprandial. Alguns pacients solen tenir manifestacions clíniques típiques i els seus primers símptomes són l’hemorràgia i la perforació aguda.
L’angiografia gastrointestinal superior o la gastroscòpia sovint poden confirmar el diagnòstic i el tractament mèdic combinat amb supressors d’àcids, agents protectors de la mucosa gàstrica i antibiòtics poden fer que la majoria dels pacients es recuperin.
2. Les úlceres estomacals recurrents es consideren lesions precanceroses
Les úlceres gàstriques tenen una certa taxa de càncer.Es produeix principalment en masculí de mitjana edat i més gran, úlceres recurrents que no es poden curar durant molt de temps. De fet, la biòpsia patològica s’ha de dur a terme per a totes les úlceres gàstriques en la pràctica clínica, especialment les úlceres esmentades anteriorment. El tractament anti-ulcer només es pot dur a terme després que s’hagi d’excloure la càncer, per tal d’evitar el diagnòstic errònia i el retard de la malaltia. A més, després del tractament amb úlcera gàstrica, s'ha de realitzar un examen per observar canvis en la curació de l'úlcera i ajustar les mesures de tractament.
Les úlceres duodenals rarament es fan canceroses, però molts experts consideren que els experts són una lesió precancerosa.
Segons els informes de literatura xinesa, al voltant del 5% de les úlceres gàstriques poden arribar a ser canceroses i aquest nombre està augmentant actualment. Segons les estadístiques, fins al 29,4% dels càncers gàstrics provenen d’úlceres gàstriques.
Els estudis han trobat que els pacients amb càncer d’úlcera gàstrica representen aproximadament un 5% -10% de la incidència d’úlcera gàstrica. En general, la majoria dels pacients amb càncer d’úlcera gàstrica tenen una llarga història d’ulceració gàstrica crònica. La destrucció repetida de cèl·lules epitelials a la vora de l’úlcera i la reparació i la regeneració de la mucosa, la metaplasia i la hiperplàsia atípica augmenten la possibilitat de càncer amb el pas del temps.
El càncer es produeix generalment a la mucosa circumdant d’úlceres. La mucosa d’aquestes parts erosiona quan l’úlcera està activa i pot ser maligna després de la destrucció i la regeneració repetides. En els darrers anys, a causa del progrés del diagnòstic i dels mètodes d’examen, s’ha trobat que el càncer gàstric precoç confinat a la mucosa es pot erosionar i ulcerar, i la seva superfície del teixit es pot canviar per úlceres pèptiques secundàries. Aquestes úlceres canceroses es poden reparar com les úlceres benignes. I es pot repetir la reparació i el curs de la malaltia es pot ampliar durant diversos mesos o fins i tot més, de manera que s’ha de prestar molta atenció les úlceres gàstriques.
3. Quins són els signes de transformació maligna de l’úlcera gàstrica?
1. Canvis en la naturalesa i la regularitat del dolor:
El dolor de l’úlcera gàstrica es manifesta majoritàriament com un dolor fosc a l’abdomen superior, que es cremen o s’enfosqueix, i l’aparició del dolor està relacionada amb l’alimentació. Si el dolor perd la regularitat esmentada anteriorment, es converteix en atacs irregulars o es converteix en un dolor tènue persistent, o la naturalesa del dolor ha canviat significativament en comparació amb el passat, hauria d’estar alerta amb l’enrenou del càncer.
2. Inefectiu amb fàrmacs anti-ulcer:
Tot i que les úlceres gàstriques són propenses a atacs recurrents, els símptomes són generalment alleujats després de prendre fàrmacs anti-úlcera.
3. Pacients amb pèrdua de pes progressiva:
A curt termini, la pèrdua de la gana, les nàusees, els vòmits, la febre i la pèrdua de pes progressiva, la pèrdua de pes, la possibilitat de càncer és molt elevada.
4. Apareixen hematemesis i melena:
El recent vòmit freqüent del pacient de les excrements de sang o de Tarry, els resultats de sang occults fecals persistentment positius i anèmia severa suggereixen que les úlceres gàstriques es poden convertir en càncer.
5. Les masses apareixen a l’abdomen:
Els pacients amb úlceres gàstriques generalment no formen masses abdominals, però si són canceroses, les úlceres es faran més grans i s’endureixen, i els pacients avançats poden sentir la massa a l’abdomen superior esquerre. La massa de la massa sovint és dura, nodular i no suau.
6. Els que tenen més de 45 anys, tenen antecedents d’úlcera en el passat, i recentment tenen símptomes repetits, com ara singlot, belching, dolor abdominal i van acompanyats de la pèrdua de pes.
7. Sang ocult positiu: Sang:
Repetit positiu, assegureu -vos d’anar a l’hospital per fer un examen complet.
8. Altres:
Més de 5 anys després de la cirurgia gàstrica, hi ha símptomes d’indigestió, pèrdua de pes, anèmia i sagnat gàstric i distensió abdominal superior inexplicable, desgast, molèsties, fatiga, pèrdua de pes, etc.
4, la causa de l’úlcera gàstrica
L’etiologia de l’úlcera pèptica encara no s’entén del tot, però s’ha aclarit que la infecció per l’àcid helicobacter pylori, prenent fàrmacs antiinflamatoris no esteroides i fàrmacs antitrombòtics, així com una excessiva secreció d’àcid gàstric, factors genètics, fluctuacions psicològiques i emocionals L’emfisema i l’hepatitis B també estan relacionats amb la incidència de l’úlcera pèptica.
1. Infecció de Helicobacter pylori (HP):
Marshall i Warren van guanyar el Premi Nobel de Medicina del 2005 per cultivar amb èxit Helicobacter pylori el 1983 i suggerint que la seva infecció té un paper en la patogènesi de les úlceres pèptiques. Un gran nombre d’estudis han demostrat plenament que la infecció per Helicobacter pylori és la causa principal de l’úlcera pèptica.
2. Factors de medicaments i dietètics:
L’ús a llarg termini de fàrmacs com l’aspirina i els corticoides és propens a causar aquesta malaltia. A més, el tabaquisme a llarg termini, el consum de llarga durada i beure te i cafè forts semblen estar relacionats.
(1) Diverses preparacions d’aspirina: l’ús de dosis a llarg termini o alta pot causar dolor i malestar estomacal. En casos greus, l’hematèmesi, la melena, etc., es pot trobar en la inflamació gàstrica de la mucosa, l’erosió i la formació d’úlcera.
(2) Medicaments de substitució hormonals:
Els fàrmacs com la indometacina i la fenilbutazona són fàrmacs de substitució hormonals, que tenen danys directes a la mucosa gàstrica i poden provocar úlceres gàstriques agudes.
(3) Analgèsics antipirètics:
Com ara A.PC, paracetamol, comprimits de socors del dolor i medicaments en fred com Ganmaotong.
3. Àcid estomacal i pepsina:
La formació final d’úlceres pèptiques es deu a l’auto-digestió de l’àcid gàstric/pepsina, que és el factor decisiu en l’aparició d’úlceres. Les anomenades "úlceres sense àcid".
4. Factors mentals estressants:
L’estrès agut pot causar úlceres d’estrès. Les persones amb estrès crònic, ansietat o canvis d’humor són propenses a úlceres pèptiques
úlcera.
5. Factors genètics:
En algunes síndromes genètiques rares, com ara l’adenoma endocrí múltiple tipus I, mastocitosi sistèmica, etc., l’úlcera pèptica forma part de les seves manifestacions clíniques.
6. Motilitat gàstrica anormal:
Alguns pacients amb úlcera gàstrica presenten trastorns de motilitat gàstrica, com ara una major secreció d’àcid gàstric causat per un retard de buidatge gàstric i reflux duodenal-gàstric causat per la bilis, el suc pancreàtic i el dany de la lisolecitina a la mucosa.
7. Altres factors:
Com ara la infecció local del virus de l’herpes simplex tipus I pot estar relacionada. La infecció per citomegalovirus també pot estar implicada en trasplantaments renals o pacients immunocompromesos.
En conclusió, es pot evitar eficaçment les úlceres millorant activament els estils de vida, prenent fàrmacs racionalment, eradicant Helicobacter pylori i prenent gastroscòpia com a element d’examen físic rutinari;
Una vegada que es produeixi una úlcera, cal regular activament el tractament i realitzar una revisió regular de gastroscòpia (fins i tot si es cura l’úlcera), de manera que prevenir eficaçment l’aparició de càncer.
"La importància de la gastroscòpia es pot utilitzar generalment per comprendre si l'esòfag, l'estómac i el duodè del pacient tenen diferents graus d'inflamació, úlceres, pòlips tumorals i altres lesions. La gastroscòpia també és un mètode d’inspecció directa insubstituïble i alguns països han adoptat un examen gastroscòpic. Com a element de revisió de salut, els exàmens han de realitzar-se dues vegades a l'any, perquè la incidència de càncer gàstric precoç en alguns països és relativament elevada. Per tant, després de la detecció precoç i el tractament puntual, l'efecte del tractament també és obvi. "
Nosaltres, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Som un fabricant a la Xina especialitzada en els consumibles endoscòpics, com araFòrceps de biòpsia, hemoclip, Polyp treu, agulla d'escleroteràpia, catèter polvoritzador, pinzells de citologia, Guardar, Cistella de recuperació de pedra, catèter de drenatge biliar nasaletc., que s'utilitzen àmpliament aEmr, ESD,Ercp. Els nostres productes estan certificats per CE i les nostres plantes estan certificades per ISO. Els nostres béns s’han exportat a Europa, Amèrica del Nord, Orient Mitjà i part d’Àsia i obté àmpliament el client del reconeixement i elogi!
Hora de la publicació: 15-2022 d'agost