L'úlcera pèptica es refereix principalment a l'úlcera crònica que es produeix a l'estómac i al bulb duodenal. Rep aquest nom perquè la formació de l'úlcera està relacionada amb la digestió de l'àcid gàstric i la pepsina, que representa aproximadament el 99% de les úlceres pèptiques.
L'úlcera pèptica és una malaltia benigna comuna amb distribució mundial. Segons les estadístiques, les úlceres duodenals tendeixen a aparèixer en adults joves, i l'edat d'aparició de les úlceres gàstriques és, de mitjana, uns 10 anys més tard que la de les úlceres duodenals. La incidència de les úlceres duodenals és aproximadament 3 vegades superior a la de les úlceres gàstriques. Generalment es creu que algunes úlceres gàstriques esdevindran canceroses, mentre que les úlceres duodenals generalment no ho són.
Figura 1-1 La imatge gastroscòpica del càncer de neu en fase inicial Figura 1-2 La imatge gastroscòpica del càncer avançat.
1. La majoria de les úlceres pèptiques són curables
En pacients amb úlcera pèptica, la majoria es poden curar: aproximadament un 10%-15% no presenten símptomes, mentre que la majoria dels pacients presenten manifestacions clíniques típiques, és a dir: aparició crònica i rítmica de símptomes periòdics a la tardor i l'hivern i mal de panxa a l'hivern i la primavera.
Les úlceres duodenals sovint es presenten amb dolor rítmic en dejuni, mentre que les úlceres gàstriques sovint es presenten amb dolor postprandial. Alguns pacients no solen tenir manifestacions clíniques típiques i els seus primers símptomes són hemorràgia i perforació aguda.
L'angiografia o la gastroscòpia gastrointestinal superior sovint poden confirmar el diagnòstic, i el tractament mèdic combinat amb supressors d'àcid, agents protectors de la mucosa gàstrica i antibiòtics pot fer que la majoria dels pacients es recuperin.
2. Les úlceres d'estómac recurrents es consideren lesions precanceroses
Les úlceres gàstriques tenen una certa taxa de càncer.Es produeix principalment en homes de mitjana edat i grans, úlceres recurrents que no es poden curar durant molt de temps. De fet, s'ha de realitzar una biòpsia patològica per a totes les úlceres gàstriques en la pràctica clínica, especialment les úlceres esmentades anteriorment. El tractament antiulcerós només es pot dur a terme després d'excloure la formació de càncer, per tal d'evitar un diagnòstic erroni i el retard de la malaltia. A més, després del tractament de l'úlcera gàstrica, s'ha de realitzar un nou examen per observar els canvis en la curació de l'úlcera i ajustar les mesures de tractament.
Les úlceres duodenals rarament es tornen canceroses, però molts experts consideren que les úlceres gàstriques recurrents són una lesió precancerosa.
Segons informes de la literatura xinesa, al voltant del 5% de les úlceres gàstriques poden esdevenir canceroses, i aquest nombre està augmentant actualment. Segons les estadístiques, fins a un 29,4% dels càncers gàstrics provenen d'úlceres gàstriques.
Els estudis han descobert que els pacients amb càncer d'úlcera gàstrica representen aproximadament entre el 5% i el 10% de la incidència d'úlceres gàstriques. En general, la majoria dels pacients amb càncer d'úlcera gàstrica tenen un llarg historial d'úlcera gàstrica crònica. La destrucció repetida de les cèl·lules epitelials a la vora de l'úlcera i la reparació i regeneració de la mucosa, la metàplasia i la hiperplàsia atípica augmenten la possibilitat de càncer amb el temps.
El càncer sol aparèixer a la mucosa que envolta les úlceres. La mucosa d'aquestes parts s'erosiona quan l'úlcera està activa i pot tornar-se maligna després de repetides destrucció i regeneració. En els darrers anys, a causa del progrés dels mètodes de diagnòstic i examen, s'ha descobert que el càncer gàstric primerenc confinat a la mucosa es pot erosionar i ulcerar, i la seva superfície tissular pot ser alterada per úlceres pèptiques secundàries. Aquestes úlceres canceroses es poden reparar com les úlceres benignes, i la reparació es pot repetir, i el curs de la malaltia es pot allargar durant diversos mesos o fins i tot més, per la qual cosa s'ha de prestar molta atenció a les úlceres gàstriques.
3. Quins són els signes de transformació maligna de l'úlcera gàstrica?
1. Canvis en la naturalesa i la regularitat del dolor:
El dolor de l'úlcera gàstrica es manifesta principalment com un dolor sord a la part superior de l'abdomen, que és ardent o sord, i l'aparició del dolor està relacionada amb menjar. Si el dolor perd la regularitat esmentada anteriorment, es converteix en atacs irregulars o esdevé un dolor sord persistent, o la naturalesa del dolor ha canviat significativament en comparació amb el passat, cal estar atent al presagi del càncer.
2. Ineficaç amb fàrmacs antiulcerosos:
Tot i que les úlceres gàstriques són propenses a atacs recurrents, els símptomes generalment s'alleugen després de prendre fàrmacs antiulcerosos.
3. Pacients amb pèrdua progressiva de pes:
A curt termini, pèrdua de gana, nàusees, vòmits, febre i pèrdua progressiva de pes, pèrdua de pes, la possibilitat de càncer és molt alta.
4. Apareixen l'hematemesi i la melena:
Els vòmits freqüents i recents de sang o femtes enganxoses del pacient, els resultats persistentment positius de les proves de sang oculta en femta i l'anèmia greu suggereixen que les úlceres gàstriques es poden estar convertint en càncer.
5. Apareixen masses a l'abdomen:
Els pacients amb úlceres gàstriques generalment no formen masses abdominals, però si es tornen canceroses, les úlceres es faran més grans i s'enduriran, i els pacients avançats poden sentir la massa a la part superior esquerra de l'abdomen. La massa de la massa sovint és dura, nodular i no llisa.
6. Aquells que tenen més de 45 anys i tenen antecedents d'úlcera en el passat, i han tingut símptomes repetits recentment, com ara singlot, eructes, dolor abdominal, i van acompanyats de pèrdua de pes.
7. Sang oculta femta positiva:
Si el resultat és positiu repetidament, cal anar a l'hospital per fer-se una revisió completa.
8. Altres:
Més de 5 anys després de la cirurgia gàstrica, hi ha símptomes d'indigestió, pèrdua de pes, anèmia i sagnat gàstric, i distensió abdominal superior inexplicable, eructes, molèsties, fatiga, pèrdua de pes, etc.
4, La causa de l'úlcera gàstrica
L'etiologia de l'úlcera pèptica encara no s'entén completament, però s'ha aclarit que la infecció per Helicobacter pylori, la presa de fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals i fàrmacs antitrombòtics, així com la secreció excessiva d'àcid gàstric, factors genètics, fluctuacions psicològiques i emocionals i una dieta irregular. El sexe, menjar aperitius, fumar, beure, l'entorn geogràfic i el clima, les malalties cròniques com l'emfisema i l'hepatitis B també estan relacionats amb la incidència de l'úlcera pèptica.
1. Infecció per Helicobacter pylori (HP):
Marshall i Warren van guanyar el Premi Nobel de Medicina del 2005 per haver aconseguit cultivar Helicobacter pylori el 1983 i suggerir que la seva infecció juga un paper en la patogènesi de les úlceres pèptiques. Un gran nombre d'estudis han demostrat completament que la infecció per Helicobacter pylori és la principal causa de l'úlcera pèptica.
2. Factors farmacològics i dietètics:
L'ús a llarg termini de fàrmacs com l'aspirina i els corticosteroides és propens a causar aquesta malaltia. A més, sembla que fumar a llarg termini, beure alcohol a llarg termini i beure te i cafè forts hi estan relacionats.
(1) Diversos preparats d'aspirina: l'ús a llarg termini o en dosis elevades pot causar dolor i molèsties estomacals. En casos greus, es poden trobar hematèmesi, melena, etc., en la inflamació, erosió i formació d'úlceres de la mucosa gàstrica.
(2) Medicaments de reemplaçament hormonal:
Fàrmacs com la indometacina i la fenilbutazona són fàrmacs de reemplaçament hormonal, que causen danys directes a la mucosa gàstrica i poden provocar úlceres gàstriques agudes.
(3) Analgèsics antipirètics:
Com ara A.PC, paracetamol, pastilles per al dolor i medicaments per al refredat com ara Ganmaotong.
3. Àcid estomacal i pepsina:
La formació final de les úlceres pèptiques es deu a l'autodigestió de l'àcid/pepsina gàstric, que és el factor decisiu en l'aparició d'úlceres. Les anomenades "úlceres sense àcid".
4. Factors mentals estressants:
L'estrès agut pot causar úlceres d'estrès. Les persones amb estrès crònic, ansietat o canvis d'humor són propenses a patir úlceres pèptiques.
úlcera.
5. Factors genètics:
En algunes síndromes genètiques rares, com l'adenoma endocrí múltiple tipus I, la mastocitosi sistèmica, etc., l'úlcera pèptica forma part de les seves manifestacions clíniques.
6. Motilitat gàstrica anormal:
Alguns pacients amb úlcera gàstrica tenen trastorns de la motilitat gàstrica, com ara un augment de la secreció d'àcid gàstric causat per un buidatge gàstric retardat i reflux duodenal-gàstric causat per danys a la mucosa causats per la bilis, el suc pancreàtic i la lisolecitina.
7. Altres factors:
Com ara la infecció local del virus de l'herpes simple tipus I, pot estar relacionada. La infecció per citomegalovirus també pot estar implicada en trasplantaments renals o pacients immunodeprimits.
En conclusió, les úlceres es poden prevenir eficaçment millorant activament els estils de vida, prenent medicaments racionalment, eradicant l'Helicobacter pylori i fent la gastroscòpia com a element d'exploració física rutinària;
Un cop es produeix una úlcera, cal regular activament el tractament i dur a terme revisions gastroscòpiques periòdiques (fins i tot si l'úlcera s'ha curat), per tal de prevenir eficaçment l'aparició de càncer.
"La importància de la gastroscòpia es pot utilitzar generalment per entendre si l'esòfag, l'estómac i el duodè del pacient tenen diferents graus d'inflamació, úlceres, pòlips tumorals i altres lesions. La gastroscòpia també és un mètode d'inspecció directa irreemplaçable, i alguns països han adoptat l'examen gastroscòpic. Com a element de revisió mèdica, els exàmens s'han de dur a terme dues vegades l'any, ja que la incidència del càncer gàstric precoç en alguns països és relativament alta. Per tant, després d'una detecció precoç i un tractament oportú, l'efecte del tractament també és evident."
Nosaltres, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., som un fabricant a la Xina especialitzat en consumibles endoscòpics, com arapinces de biòpsia, hemoclip, trampa de pòlips, agulla d'escleroteràpia, catèter d'esprai, raspalls de citologia, fil guia, cistella de recuperació de pedres, catèter de drenatge biliar nasaletc., que s'utilitzen àmpliament enEMR, ESD,ERCPEls nostres productes tenen la certificació CE i les nostres plantes tenen la certificació ISO. Els nostres productes s'han exportat a Europa, Amèrica del Nord, Orient Mitjà i part d'Àsia, i obtenen àmpliament el reconeixement i els elogis dels clients!
Data de publicació: 15 d'agost de 2022