Què és la RME? Dibuixem-la!

A molts pacients dels departaments de gastroenterologia o centres d'endoscòpia se'ls recomana una resecció endoscòpica de la mucosa (EMR). S'utilitza amb freqüència, però coneixeu les seves indicacions, limitacions i precaucions postoperatòries?

Aquest article us guiarà sistemàticament a través d'informació clau sobre la HME per ajudar-vos a prendre una decisió més informada i segura.

Aleshores, què és la RME? Dibuixem-la primer i vegem...

❋Què diuen les directrius autoritàries sobre les indicacions de la RME? Segons les directrius japoneses per al tractament del càncer gàstric, el consens d'experts xinesos i les directrius de la Societat Europea d'Endoscòpia (ESGE), les indicacions actualment recomanades per a la RME inclouen les següents:

Ⅰ. Pòlips o adenomes benignes

● Lesions ≤ 20 mm amb marges clars

● No hi ha signes evidents d'invasió submucosa

● Tumor de propagació lateral (LST-G)

Ⅱ. Neoplàsia intraepitelial focal d'alt grau (HGIN)

● Limitat a la mucosa, sense ulceració

● Lesions menors de 10 mm

● Ben diferenciat

Ⅲ. Displàsia lleu o lesions de baix grau amb patologia clara i creixement lent

◆ Pacients considerats aptes per a la resecció després de l'observació de seguiment

⚠Nota: Tot i que les directrius estableixen que la resecció endoscòpica submucosa (REM) és acceptable per a càncers en estadi inicial si la lesió és petita, no ulcerada i confinada a la mucosa, en la pràctica clínica real, generalment es prefereix la dissecció submucosa endoscòpica (DES) per garantir una resecció completa, la seguretat i una avaluació patològica precisa.

L'ESD ofereix diversos avantatges importants:

La resecció en bloc de la lesió és possible

Facilita l'avaluació del marge, reduint el risc de recurrència

Apte per a lesions més grans o complexes

Per tant, la HME s'utilitza actualment principalment en la pràctica clínica per a:

1. Lesions benignes sense risc de càncer

2. Pòlips petits i fàcilment resecables o LST colorectals

⚠Precaucions postoperatòries

1. Maneig de la dieta: Durant les primeres 24 hores posteriors a la cirurgia, eviteu menjar o consumiu líquids clars i, a continuació, feu la transició gradual a una dieta tova. Eviteu els aliments picants, astringents i irritants.

2. Ús de medicaments: Els inhibidors de la bomba de protons (IPP) s'utilitzen habitualment després de la cirurgia de lesions gàstriques per promoure la curació de l'úlcera i prevenir el sagnat.

3. Monitorització de complicacions: Estigueu atents als símptomes postoperatoris de sagnat o perforació, com ara melena, hematèmesi i dolor abdominal. Demaneu atenció mèdica immediatament si es produeix alguna anomalia.

4. Pla de revisió: organitzar visites de seguiment i repetir endoscòpies en funció de les troballes patològiques.

Per tant, la RME és una tècnica indispensable per a la resecció de lesions gastrointestinals. Tanmateix, és crucial comprendre correctament les seves indicacions i evitar-ne l'ús excessiu o el mal ús. Per als metges, això requereix criteri i habilitat; per als pacients, requereix confiança i comprensió.

Vegem què podem oferir per a EMR.

Aquí teniu els nostres consumibles endoscòpics relacionats amb la HME, que inclouenClips hemostàtics,Trampa de polipectomia,Agulla d'injeccióiPinces de biòpsia.